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電刺激取精
   2010/09/15 發佈  
 

資料來源:台中市立復健醫院
     中華民國復健醫學會
 目的:
擷取精液。

 機轉:
透過置入直腸之電極通電刺激促使精液分泌流出,陰莖不見得要勃起,也不需藉助隨意肌收縮,故不是真正的射精。

 機器介紹:  
Halstead,Bennet,Ohl等人所用稱Seager型,電激棒前半由氯化聚乙烯構成,埋有條狀電極及溫度感應器,後半為金屬握把,主機可控制電流、電壓輸出,頻率60Hz,40℃自動斷電。

 取精過程:  
一、尿液分析若尿液呈鹼性(PH>7.0),先服用碳酸劑(H2CO3)二天。
二、當天早上應解便或灌腸
三、操作前病人平躺→以導尿先排空膀胱,再灌以20㏄ Ham's F-10溶液(人工精液:保護逆流精子活
  動度)
四、病人採左側臥→檢查直腸粘膜→電刺激取精(用生理鹽水潤滑)
五、電擊部份靠近攝護腺、貯精囊。
六、電刺激由低量電流開始,慢慢增加至精液流出
七、以乾淨塑膠杯或玻離杯收集。
八、電流最強500mA、電壓最高25volt、電擊棒最高溫度40℃,刺激60下,未見精液流出就應停止。
九、操作時應密切注意心跳血壓反應。
十、電激時發生刺激部位疼痛時,可注射鎮靜或止痛劑再進行,再不能忍受時則採全身麻醉方式進行。

 品質與影響:  
一、逆流至膀胱的精液先離心濃縮為2㏄左右,再計算精子數目及觀察精子活動度。
二、精液量、精子濃度、精子數目與型態各患者間之差異極大。
三、精子活動度普遍較差。
四、與慢性泌尿生殖道發炎、精液滯積、陰囊溫度上升有關。
五、電激成功率及精子活動的比較:
  短導>膀胱造廔>留置導尿
  短導>以反射或壓尿者、留置導尿
  ※原因:以反射或壓尿者→尿液可能逆流致輸精管、貯精囊、射精管→ 慢性感染。
      留置導尿易伴隨慢性尿路感染、攝護炎、射精管阻塞
故脊髓損傷者要確立其精液品質好壞最好重覆取精3-4次後再下評斷。

 注意事項:  
常見可能出現的副作用電激部位疼痛、自主神經反射異常、直腸粘膜受傷
一、第一腰椎以下脊髓損傷:須iv(靜脈注射)給止痛或全身麻醉。
二、自主神經反射異常:立即停止、或可打或口含血管擴張劑。
三、直腸粘膜反應:頂多出現紅斑及肛門擦傷,只要電流控制得宜不致太大傷害。

本資料引用自新竹市脊髓損傷者協會  發表於2005-08-14

 
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