撰文：鄧慶華（台中市立復健醫院　護理部主任）
 兩性諮商工作中面對的困境  
一、損傷者常希望了解自己的生育能力，達生育要素首先要了解精蟲的品質，因而需要作精蟲的檢查，
　　損傷者排精有障礙，可經電極取精，而取出的精蟲需經過精蟲活動度的篩檢，一般精蟲活動度皆降
　　低，故無法進入卵子使其受孕，理論上電極取精數次的精蟲活動度較好，另一方面科技也發展出可
　　將卵子開一小洞以利精蟲進入受孕，但這過程需經過許多精神消耗、大量金錢、時間、及準備隨時
　　接受宣告失敗的勇氣，而如此巨大的付出其意義如何？值得每個人深思；或許改變無後為大的觀念　　
　　，以孩子是來討債的反向思考、或者發揮幼吾幼以及人之幼-協助照顧他人的小孩也一樣快樂，或
　　者培養過神仙眷屬的生活，作為另一型態的生活選擇，可獲得較大的發展空間。
二、妻子在目前的教育環境下對性的詮譯是不需要、無性趣、被動、無樂趣、性活動對受傷者有害、無
　　法或不會溝通，因而產生種種諮商障礙。
三、雖然損傷對女性的影響不大，但男性在男性主義下的熏陶，外遇是可默許的事，加上無法或不會溝
　　通及損傷後的女性美麗打了折扣，還有性的運動力改變，先生如果無法體貼及主動，因而造成更大
　　的諮商障礙，一般先先溫柔主動時，女性損傷的性生活沒什麼問題。
四、如果兩人皆可接納性討論，剩下最大的問題是溝通技巧，缺乏良好的溝通往往使諮商工作功敗垂成

 兩性諮商工作心得  
一、損傷者如能及早討論性問題，了解損傷後有那些問題、有那些對策、其他的損傷者如何過兩性生活
　　....，則可減少損傷者面對兩性生活產生困擾、尷尬、猜疑、不滿及負向情緒，同時減少離異、貌合
　　神離、有名無實的兩性關係。
二、如果雙方能真誠並積極學習損傷後，如何面對及增進兩性關係，往往損傷者能享有與一般人一樣高
　　品質的兩性關係。
三、越晚討論性問題，當負向的心結（挫折感、尷尬、猜疑、不滿及負向情緒）已產生後，再來接受諮
　　商效果往往不理想，尤其涉及兩個人都已有許多負向心結，如要一一解開，工程是非常浩大，而原
　　本賴以相親的感情又已被消耗殆盡，使得兩性諮商更困難，因此建議預防勝於治療，不論已婚、未
　　婚的損傷者都應及早接受諮談，預防負向的心結的產生。
四、由於國內的性教育不普及，損傷者仍不知到要如何談性問題，隱約感受到有性問題，但不知怎麼開
　　口、要問什麼，往往需要諮商員主動與損傷者會談，並安排一系列活動－影片觀賞、性功能障礙諮
　　詢及評估檢查、性生活探討及評估、兩性關係專題演講及座談會，損傷者才能自然面對性問題。
五、從事脊髓損傷者兩性諮商工作，只依賴教科書是不夠的，尚須從損傷者身上學習，除了本院諮商工
　　作者彼此的協助外，許多的損傷者都是諮商員最佳的導師。

本資料引用自新竹市脊髓損傷者協會 　發表於2005-08-14