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脊髓損傷者兩性諮商工作的心得
   2010/09/14 發佈  
 

撰文:鄧慶華(台中市立復健醫院 護理部主任)
 兩性諮商工作中面對的困境  
一、損傷者常希望了解自己的生育能力,達生育要素首先要了解精蟲的品質,因而需要作精蟲的檢查,
  損傷者排精有障礙,可經電極取精,而取出的精蟲需經過精蟲活動度的篩檢,一般精蟲活動度皆降
  低,故無法進入卵子使其受孕,理論上電極取精數次的精蟲活動度較好,另一方面科技也發展出可
  將卵子開一小洞以利精蟲進入受孕,但這過程需經過許多精神消耗、大量金錢、時間、及準備隨時
  接受宣告失敗的勇氣,而如此巨大的付出其意義如何?值得每個人深思;或許改變無後為大的觀念  
  ,以孩子是來討債的反向思考、或者發揮幼吾幼以及人之幼-協助照顧他人的小孩也一樣快樂,或
  者培養過神仙眷屬的生活,作為另一型態的生活選擇,可獲得較大的發展空間。
二、妻子在目前的教育環境下對性的詮譯是不需要、無性趣、被動、無樂趣、性活動對受傷者有害、無
  法或不會溝通,因而產生種種諮商障礙。
三、雖然損傷對女性的影響不大,但男性在男性主義下的熏陶,外遇是可默許的事,加上無法或不會溝
  通及損傷後的女性美麗打了折扣,還有性的運動力改變,先生如果無法體貼及主動,因而造成更大
  的諮商障礙,一般先先溫柔主動時,女性損傷的性生活沒什麼問題。
四、如果兩人皆可接納性討論,剩下最大的問題是溝通技巧,缺乏良好的溝通往往使諮商工作功敗垂成

 兩性諮商工作心得  
一、損傷者如能及早討論性問題,了解損傷後有那些問題、有那些對策、其他的損傷者如何過兩性生活
  ....,則可減少損傷者面對兩性生活產生困擾、尷尬、猜疑、不滿及負向情緒,同時減少離異、貌合
  神離、有名無實的兩性關係。
二、如果雙方能真誠並積極學習損傷後,如何面對及增進兩性關係,往往損傷者能享有與一般人一樣高
  品質的兩性關係。
三、越晚討論性問題,當負向的心結(挫折感、尷尬、猜疑、不滿及負向情緒)已產生後,再來接受諮
  商效果往往不理想,尤其涉及兩個人都已有許多負向心結,如要一一解開,工程是非常浩大,而原
  本賴以相親的感情又已被消耗殆盡,使得兩性諮商更困難,因此建議預防勝於治療,不論已婚、未
  婚的損傷者都應及早接受諮談,預防負向的心結的產生。
四、由於國內的性教育不普及,損傷者仍不知到要如何談性問題,隱約感受到有性問題,但不知怎麼開
  口、要問什麼,往往需要諮商員主動與損傷者會談,並安排一系列活動-影片觀賞、性功能障礙諮
  詢及評估檢查、性生活探討及評估、兩性關係專題演講及座談會,損傷者才能自然面對性問題。
五、從事脊髓損傷者兩性諮商工作,只依賴教科書是不夠的,尚須從損傷者身上學習,除了本院諮商工
  作者彼此的協助外,許多的損傷者都是諮商員最佳的導師。

本資料引用自新竹市脊髓損傷者協會  發表於2005-08-14

 
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