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傷口已潰瘍卻毫無好轉跡象 小心恐是糖尿病的警訊
   2017/06/13 發佈  
 
楊先生51歲,因右腳傷口已潰瘍一個多月但毫無好轉跡象,因此前往門診求診。經病史詢問及理學檢查評估,發現右腳傷口有合併紅腫熱痛等現象,初步診斷為蜂窩性組織炎,需服用抗生素治療。但因楊先生本身即有高血壓病史,家族內亦有糖尿病及高血脂問題,且病人自述喜食麵包以及西式糕點,且無運動習慣,右腳傷口很久都沒有癒合。

經檢驗發現病人糖化血色素竟已高達11%左右,空腹血糖值快接近300,經過三個月持續的糖尿病藥物治療加上正確飲食生活習慣,楊先生的血糖值也漸漸好轉至正常值,右腳傷口也因服用正確藥物以及即時治療,治療效果良好且未產生任何嚴重併發症。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯表示,一般民眾較為熟悉的糖尿病症狀為『三多一少』:喝多、尿多、吃多及體重減少。但較少人知道傷口不易癒合也是糖尿病的症狀之一。

糖尿病患者傷口不易癒合有以下幾種原因:
(1)因為傷口富含糖分,細菌比較容易滋生;
(2)高血糖造成血管增厚甚至狹窄,造成血液循環不良,進而導致白血球以及氧氣難以到達傷口處,傷口自然較難癒合;
(3)神經感覺缺失也是高血糖會造成的併發症之一,如果病人神經感覺遲鈍,傷口部分的感染就有可能會比較晚或比較嚴重時才會被發現,治療效果也會大打折扣;
(4)高血糖影響到免疫細胞的功能,傷口會比較容易被感染。
除了藥物控制之外,飲食控制及運動控制對於糖尿病病人非常重要。

飲食部分原則為:
(1)避免進食含糖的飲料、加工食品及糕點;
(2)避免食用過多的精緻糖分如白飯、麵及白麵包,以高纖維的澱粉來代替如糙米;
(3)定時定量;
(4)烹調食物時盡量以清蒸、水煮或烤的方式,減低油脂的含量;
(5)調味清淡,勿添加多餘的鹽分及糖分;
(6)多食用低熱量的食物;
(7)如真的需要食用糖分,可考慮代糖。

運動部分原則為:
(1)採取『3-3-3原則』一個禮拜至少三次,每次至少30分鐘,心跳每分鐘130下(會微喘及流汗的程度);
(2)避免空腹或餐前運動;
(3)記得多補充水分;
(4)穿著適當的鞋和襪子,勿赤腳運動,以免受傷;
(5)曾有中風、心臟病或肝腎功能不良者,最好先由醫師評估後,再決定運動種類和強度。

陳芳雯最後強調,糖尿病是一個慢性疾病,應以與之和平共存的心態來面對它,持之以恆,相信你我都能做到!

中廣新聞 
 
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